症　例　 44歳　男性 病　名： 左椎骨動脈解離性動脈瘤 手　技： 脳血管塞栓術（金属コイル）　※近位部位親血管閉塞 部　位： 左椎骨動脈-左後下小脳動脈分岐 【 主　 訴 】 特になし 【 現病歴 】 脳トﾞックにて左椎骨動脈に解離性動脈瘤を認める。

慢性期であり手術適応に乏しいと考えるが、患者本人が積極的治療を希望しており、また年齢が若いこと・動脈瘤の大きさが長径約8mmと大きく破裂率が高い(※)などを勘案し、破裂防止のため血管内治療を施行することとなる。 ※ 2003年7月欧米の共同研究では、未破裂動脈瘤1892人を5年間経過観察し、椎骨脳底動脈系の破裂率は7㎜未満は2.5％、7～12㎜で14.5％と発表した。 引用文献：International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators：Unruptured intracranial aneurysms： natural history，clinical outcome，and risks of surgical and endovascular treatment．Lancet362：103-110，2003

解離性動脈瘤の近位部位椎骨動脈そのものを金属コイルにて塞栓した。 (他の血管からの血流があるため脳への影響はなし)

後遺症なく経過。 その後のMRIフォローにて、左椎骨解離部位は著明に縮小している。