言語聴覚療法室を紹介します。 ST6人に対し４つの訓練室をフルに活用しています。ベッドサイドでの評価・訓練を経た後、更にこの部屋で、拡充を図ります。時には風船バレーを行ったりと笑いの耐えない部屋です。全室の床には防音シートを張っています。

ST室には通信カラオケがあります。患者さんなどに使って頂くために用意しています。入院患者さんでも「歌を歌うこと」を趣味をされている方が非常にたくさんおられます。

安静状態が必要な患者さんについてはベッドサイドにて訓練を行います。

最近では、集団療法室に１台パソコンが入りました。最近のパソコンは色々出来て非常に便利です。

CogHealthというパソコンを使った認知機能検査ツールを導入しました。早期認知症検出に有効と言われています。

毎日リハビリミーティング後に行われるミニSTミーティングを紹介します。その日の各STの外来の予定・入院患者さんについての情報交換・回診報告などを行い、「各セラピスト間の意識統一・治療の質の統一」に努めています。

365日体制になってから、全員が揃うことがほとんどなくなりました。STが休みでも入院患者さんのリハビリは休みになりません。代わりのSTが切れ目なくリハビリのフォローに入ります。

現在、脳神経外科部門と共同研究を行っています。まだデータ蓄積中ではありますが、遂行機能を評価する「BADS」の施行に関しては、これまで多くの件数を行っていますので、皆、得意になりました。

病棟担当制について紹介します。各STは、集中治療室・各一般病棟での病棟担当制になっており、リハビリカンファレンス・新患チェック・突然の嚥下指導などに対応できるようにしています。特に病棟医・看護師と家族との太いパイプ役となれることを目指しています。

脳卒中リハビリで重要なものに「合併症の予防」があります。

特に急性期患者の約７０％に誤嚥性（ごえん）性肺炎を発症するリスクがあるといわれており、特に80歳以上の高齢の方は更にリスクが高くなりやすい傾向にあります（当院データより）。

誤嚥性肺炎予防の為にはまずは「口腔ケア」が重要です。

地域連携パス・DPCの兼ね合いもあり、特に栄養評価・栄養管理が重要となってきています。

最近、特に急性期脳卒中病院では、セラピストと介護士さんとの連携を特に密にしておく必要があると考えています。移乗や食事介助といった、褥瘡、誤嚥に直結しているのは、何もセラピストや看護師だけではありません。介護士さんのアイデアや力をかりて急性期の合併症予防に努めて参ります。 

昨年４月より、田川皓一先生（日本高次脳機能障害学会理事、日本神経心理学会理事　ほか多数）による高次脳機能障害外来が開設されました。物忘れの鑑別診断などには、神経心理学的評価（言語評価、記憶評価など）が重要な情報となってきます。

入院患者さんの診療においても田川先生からは良きアドバイスを頂いています。CT・MRIなどの画像診断については大変勉強になります。

＜広島県言語聴覚士会　専門講座の講師として招聘＞

3月より当部門へ歯科衛生士が配属になりました。

主に入院と外来の歯科衛生診療にあたります。

脳卒中急性期のステージのおける歯科衛生診療は重要です。